Менструальные боли у девочек-подростков: когда обращаться к врачу

Дисменорея (болезненные месячные) у подростков — частое явление, особенно в первые 1–2 года после менархе.
В 90% случаев это первичная дисменорея — функциональное нарушение, связанное с избытком простагландинов.
Но 10% — вторичная, вызванная эндометриозом, аномалиями развития или воспалением.

Когда боль — норма

— Начинается за 1 день до менструации или в первый день;
— Локализована внизу живота;
— Проходит за 1–2 дня;
— Купируется ибупрофеном или теплом.

Когда — повод к врачу

— Боль длится более 2–3 дней;
— Не купируется обезболивающими;
— Сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением;
— Месячные длятся более 7 дней или очень обильные (прокладка за 1–2 часа);
— Боль мешает учёбе, спорту, жизни.

Это может быть эндометриоз — заболевание, начинающееся в подростковом возрасте, но часто упускаемое.

Диагностика и лечение

— УЗИ органов малого таза;
— Анализы на гормоны, воспаление;
— При подозрении на эндометриоз — МРТ, лапароскопия.

Лечение: НПВС, оральные контрацептивы (по показаниям), физиотерапия.
Не говорите: «У всех так».
Сильная боль — не норма, даже у подростков.